便潜血の正しい使い方

左下腹部痛の原因と検査、治療法を徹底解説！放置は危険？【医師監修で詳しく解説】

石橋貴明さんの食道がんについて

恒例！難治性胃前庭部潰瘍について要注意クリニック！ 難治性前庭部潰瘍をそもそも知らないクリニックは多いと思います。 これは内視鏡所見に比較的特徴があるので知っている医者は診断できますが、 知らない医者から見れば普通の多発胃潰瘍、あるいはAGMLと診断し ２か月程度の潰瘍薬を処方して終わりになります。 しかし、止めると症状が再発してしまう場合がほとんどです。 なんせ難治性なので。 そして、ガストリン酸性腫瘍の除外も必要です。 難治性前庭部潰瘍を知っているか知らないのかで大違いなのです。 ま、他の疾患についても同様のことが言えるんですけどね。 では、難治性前庭部潰瘍について解説です。 胃痛、みぞおちの不快感、もたれ…これらの胃の不調を感じたとき、多くの人が「胃潰瘍かな？」と思われるかもしれません。胃潰瘍は非常にありふれた病気であり、適切な治療を受ければ多くの場合、比較的短期間で治癒します。しかし、中には「薬を飲んでも痛みが続く」「なかなか潰瘍が小さくならない」「一度治ってもすぐに再発する」といった、治療に抵抗性を示す、いわゆる「難治性」の胃潰瘍が存在

「魚が好きだけど、アニサキスが怖い…」 そんな不安を抱えているあなたへ。 この記事は、胃アニサキス症に関するあらゆる疑問を解消し、最新の知見に基づいた予防策から、万が一感染してしまった場合の対処法までを網羅した、 日本一詳しい胃アニサキス症の完全ガイド です。...

逆流性食道炎の症状・原因から最新の治療法、予防法まで徹底解説

関連記事　練馬区で便秘にお悩みの方へ｜内視鏡学会評議員が警告する市販薬の副作用と飲んではいけない薬 「あれ？今日の便、なんだか黒い…」 「黒い便が出たけど、これって大丈夫なの？」 「もしかして、何か悪い病気なんじゃ…」 普段と違う黒い便が出ると、誰でも不安になりますよね。便の色は健康状態を示すバロメーターの一つであり、黒い便は時として注意が必要なサインとなります。 黒い便の原因は、食べたものや飲んでいる薬の影響である場合も少なくありません。しかし、中には胃や食道、十二指腸といった上部消化管からの出血が原因となっているケースもあり、これは「タール便」と呼ばれ、放置すると危険な状態につながる可能性があります。 この記事では、消化器病専門医監修のもと、 黒い便（タール便）とは何か？なぜ黒くなるのか？ 黒い便が出る様々な原因（病気、食事、薬） 考えられる具体的な病気とその症状 自分でできるチェックポイント すぐに病院へ行くべきかどうかの判断基準 病院での検査や治療法 黒い便を予防するための生活習慣 などを、どこよりも詳しく、分かりやすく解説します。...

【医師監修】その胃のキリキリ、放置しないで！考えられる原因と効果的な対処法、病院受診の目安を徹底解説

夜中に胃痛で目が覚めるあなたへ｜消化器内科医が原因・対処法・受診目安を徹底解説

つらい腹痛の原因を徹底解説！症状別の対処法と医療機関を受診する目安

練馬区や周辺地域にお住まいの方で逆流性食道炎やバレット食道（SSBE）、胸焼けでご心配の方、関連記事 「練馬区で逆流性食道炎・バレット食道(SSBE)を指摘された方へ」 【医師監修】もう悩まない！逆流性食道炎の症状・原因から最新の治療法、予防法まで徹底解説 「最近、胸焼けがひどい」「健康診断の内視鏡検査で『バレット食道』の疑いがあると言われた」 このような経験はありませんか？ バレット食道は、主に長期間にわたる胃食道逆流症（GERD）によって引き起こされる食道の変化であり、食道がん（特に食道腺がん）のリスクを高める可能性がある「前がん病変」として注目されています。 しかし、名前を聞いたことがあっても、具体的にどのような状態なのか、放置するとどうなるのか、どうすれば良いのか、不安に感じる方も多いでしょう。 この記事では、「バレット食道」について、その原因、症状、逆流性食道炎との関係、食道がんのリスク、そして最新の診断・治療法に至るまで、専門的な情報を分かりやすく、網羅的に解説します。この記事を読めば、バレット食道への理解が深まり、ご自身の健康管理に

大腸内視鏡検査には前処置が絶対に必要です。 前処置とは大腸を奇麗にすることを指します。 大腸を奇麗にして詳細に観察するためには不可欠です。 この過程を疎かにする医者を信用してはいけません。

ピロリ菌と症状にはどのような関係が有るのでしょうか？ ピロリ菌と胃の症状・・・ これは・・・ 殆ど無関係です といいますのは胃の症状で来る方、 ピロリ菌感染、ピロリ菌未感染、ピロリ菌既感染、 どの群でも変わりなく症状の比率は変わりませんし、 ピロリ菌を除菌して成功しても全く症状は不変（9割の方）です。 １割の方は、いや、もう少し少ない程度の方は症状が軽快します。 良くなりました～、という方は1割弱です。 それ以外の大部分の方は不変です。 除菌後に、成功したと思いますか？と聞いたところで 殆どに方が、分かりません、答えます。 よく慢性胃炎の症状と書いていますが、それは慢性胃炎のない方、 除菌が終わっている方でも同様に症状は有るのです。 急性胃炎 例えば急性胃炎、これは何らかの原因が有り発症して症状が強いものです。 これは胃の中に出血していたり、びらん（小さな潰瘍）を作っていたりして 腹痛などの症状が強い状態です。 これに対しては症状に対する治療が行われます。 慢性胃炎の症状は しかし、慢性胃炎の場合の症状は慢性胃炎がない方の症状と同じです。 「どう

大腸内視鏡検査とは？ 大腸内視鏡検査は大腸全体を内視鏡で観察し病変を発見、治療するものです。 そのためには大腸を奇麗にする必要が有ります。 それには下剤を飲んで便を全て排出しきれいにします。 下剤の内服ももちろん重要ですが、それと同じように重要なのが 食事制限です。...

はじめに 内視鏡検査の目的は何か。 これは、第一にはがんの発見です。 これにはがんに進展するポリープも勿論含まれます。 次にその他の病気となります。炎症などその他の病気ですね。 例えば潰瘍性大腸炎は一度診断が出来ればその後は血便などの臨床症状で...

胃カメラとは昔の内視鏡で先端にカメラが付いている側視鏡です。 当時は食道も十二指腸も見えなかったのです。 だから、胃カメラなのです。 胃カメラは側視鏡だったのです。 驚きましたね。 写真のように内視鏡の横にレンズがついていて横を見るタイプです。...

内視鏡検査の費用は。目安として3割負担の場合、診察料込みで胃内視鏡（胃カメラ）では4000円程度です。 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）の場合は同様に5000円後半程度です。 大腸内視鏡検査の場合は事前の診察料が別に1160円程度かかります。 生検をするとそれぞれ倍程度。 検査時、検査前の採血が有ると少し上がります。 採血は消化器内科として必要な項目をチェックします。 意外な病気が見つかることもあり、重要ですね。 大腸ポリープ切除術を行った場合は3割で20000円程度～30000万円前後まで。 全て手術保険給付の対象となります。 給付額については保険会社にお問い合わせをお願いします。 払った額の何倍も出るようですが詳しくは保険会社に問い合わせください。 また、注意が必要なクリニックについても詳細に述べていきます。 まず内視鏡検査とはなにか 内視鏡とは読んだままですが、中（内）を視るということです。 内視鏡検査でも当院は消化器内視鏡を専門とする内視鏡科、消化器内科ですから、 この場合の内視鏡検査とは胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）と大腸内視鏡検査のこと

大腸内視鏡検査を受けるにあたっては必ず確認して頂きたいことがいくつかあります。 まず第一は、卵アレルギーが有りますか、と質問されたら、そこは止めてください。 麻酔科医がいなければ危険で使用できない薬剤が使われる可能性があります。 その薬剤を用いる開業医はとても専門家とは言えないと思います。 次に検査後の写真です。 虫垂孔を必ず確認してください。 虫垂孔は文字通り虫垂の入り口です。 虫垂の入り口は即ち大腸の終点です。 ここを必ず写真で確認してください。 虫垂孔の写真を示します。 上のように全周性の場合もありますが、多くは下二枚のように 半周性の入り口となっています。 この半周性の写真を必ず確認して下さい。 回腸の出口（回盲部）や横行結腸の最後で終わっている場合も 珍しくないのです。 ついこの間も一年前に「内視鏡専門施設」で行われた患者さんの上行結腸に 進行大腸がんがありました。 卵アレルギーが有るかどうか確認されたら、 虫垂孔の写真が確認できなかったら、 そのｸﾘﾆｯｸは止めた方が無難ということです。 大切なのは『正しく診断できる場所で受けること』

僕は卒業以来30年以上大学病院で内視鏡、消化器内科を専攻してきました。 吐血、下血、黄疸、など緊急性を要する疾患も勿論専門家として対応してきました。 開業するにあたっては専門性の高いクリニックを目指しました。 大学病院で専門性の高い仕事をしてきましたので当然の選択でした。 というよりそれ以外出来ないというのも有りましたし。 さて、内視鏡、消化器内科というのは書いたように緊急性のある疾患が数多く 来ます。それ以外にも急な腹痛、下血、吐血など大学や救急車で行くまでもないと 考えて開業医に来ることも珍しくありません。 完全予約制にするという事はこれらの患者さんを断るという事です。 それは僕の医者としての考えとは相容れません。 僕が内視鏡、消化器内科に特化して開業して以降内視鏡クリニックは急増しました。 しかし、その中の多くが予約制をとっていたりします。 確かに内視鏡をやりながら外来をやるので予約制にした方が遥かに楽なんです。 急な患者さんが来ると全てが後回しになっていきます。 僕は最近の内視鏡クリニックを痛烈に批判しています。 勿論予約制だからそういう

当院の非常勤医は慈恵医大内視鏡部と慶応大学腫瘍センターから 来ています。 慶應大学腫瘍センターは矢作教授を始めESDなどの内視鏡手術の 専門部門から来ています。 僕の仕事を通じての知り合いがここの講師をしており、現在は 聖マリアンナ医科大学の内視鏡室教授になっています。...